1）李士懋母亲高血压，头晕耳堵，颈以上憋胀如绳捆，血压180/110mmHg，北京余冠吾先生诊治：

(资料图片)

蜈蚣 全蝎 乳香 赤芍 防风 桃仁 红花 生芪 （用量省）共服4剂，血压数十年来一直平稳。

余伯龄先生用药奇特，擅起沉疴，蜈蚣可用至数百条，附子用至斤许，有余疯子的绰号。余冠吾为其弟，从伯龄先生学医。为李士懋先生母亲治高血压，令人惊叹。

李士懋先生效仿余治疗高血压亦用大量蜈蚣。黄芪可托药于颠顶，疗大风，但上逆之脉不可重用，除非脉弱无力者。乳香可软化血管。

2）女，44岁，血压高20年，血压波动200~140/160~110mmHg之间，心悸胸闷，烦挽、头昏痛、胃痛、腰酸痛无力、膝软，心电图心肌缺血。

脉沉弦拘急而涩滞有力，舌红暗。

诊断为：肝肾阴虚，经脉失濡而拘急，肝风内旋头晕痛。滋养肝肾，平肝熄风。

怀牛膝 生地 山芋 炙鳖甲 蜈蚣 全虫 僵蚕 炙龟板 天麻 乳香 钩藤 石决明 赤白芍 丹皮 羚羊角粉 夏枯草

降压药全停，服用上方10剂，血压140/98mmHg，诸症皆减，因住外地，予以面药服用四个月。血压维持在140~120/90~80之间，心电图恢复正常，诸症皆消，嘱咐六味地黄丸两个月巩固疗效。

临床有些高血压病人，并非一般书中所云的脉弦大有力，而是表现为脉沉细拘急涩滞。有的是因为阴虚失柔，血脉拘急所致。当滋补肝肾，平肝熄风。而平肝熄风当用虫类药，尤其蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕等。李士懋先生曾经口吞服10条蜈蚣粉，头脑竟异常清爽，无毒副作用。

3）女，60，素来血压低，近半月来，头昏足软，血压170/90mmHg。

脉阳弦尺涩，舌可，苔薄腻。

补肾熄风： 蜈蚣 全虫 僵蚕 赤芍 怀牛膝 山芋 土元 天麻 乳香 生芪 肉桂 石决明

共服用5剂，血压140/75mmHg，头晕膝软减轻，阳脉弦无力，尺涩。肝风见敛，肾虚未复，重于补肾。

肉桂 巴戟天 大云 山芋 鹿角胶 怀牛膝 炒杜仲 天麻 僵蚕 茯苓 生芪 生龙骨 生牡蛎

17日后西药降压药全停，血压稳定在135~140/75~80之间。唯睡起时稍许头昏，膝软，因脉尚涩、上方加白蒺藜 共服用20剂停药，至半年后血压稳定130/70mmHg。

此案重用虫类药搜风，在停用西药降压药后，血压不仅没有反弹，而且保持平稳，待肝风敛戢后，当滋肝肾，以防肝风在犯。此案因尺脉涩，故宗地黄饮子，取阴阳双补之法，佐以息风。后因带他人来诊，知其血压平稳。

4）寒盛型冠心病

寒痹心脉

男，50，10个月前突感胸痛、胸闷、气短、怵惕、惊悸、无力、畏寒、下肢凉。血压170/105mmHg

脉沉而拘紧，按之有力，舌尚可。

诊断为寒痹心脉，主义小青龙汤加减，嘱咐停西药。

麻黄 桂枝 细辛干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 炮附子 红参 炙甘草。

本方加减110剂，诸证消失，血压130/80